Profiliranje tveganja je ključnega pomena za obvladovanje bolečin v dobi zlorabe opioidov: socialna dinamika, družinska zgodovina, ki je ključnega pomena za identifikacijo tistih, ki najverjetneje zlorabljajo zdravila za bolečine | 2020

Vsebina:

Anonim

Ocene tveganja so eno od redkih orodij, ki so na voljo bolnikom in zdravnikom, ki skrbijo za uporabo opioidov za obvladovanje izčrpavajoče bolečine med fizično rehabilitacijo, je dejal Richard T. Jermyn, DO, FAAPMR, ki je vodil oddelek za fizikalno medicino in rehabilitacijo na Rowan University School of Osteopathic Medicine . Uravnoteženje zakonite medicinske potrebe z lastnimi dejavniki tveganja posameznika je glavna skrb za paciente, od katerih jih mnogi skrbijo, da bodo postali odvisni od zdravil proti bolečinam na recept.

"Nihče ne želi postati odvisnik, vendar je stopnja zlorabe med bolniki, ki trpijo za bolečino, odraz splošne populacije, kjer je približno sedem odstotkov odvisnih od prepovedanih drog. Kot zdravnik osteopate skušam preprečiti težave, kot je odvisnost, s partnerstvom z bolniki Pomagajte nam razumeti, če so dovzetni za zlorabo zdravil na recept, ”je dejal dr. Jermyn, ki se osredotoča na obvladovanje akutne in kronične bolečine.

Dr. Jermyn bo predstavil vzorčne protokole, ki se uporabljajo na Neuromusculoskeletal Institute v Stratfordu, New Jersey na OMED 15¸, na letni medicinski konferenci za zdravnike osteopate, ki bo potekala od 17. do 21. oktobra v Orlandu.

Klinično koristni vodiči, kot je orodje za tveganje opioidov, nudijo zdravnikom dobro napovedno vrednost. Ključni kazalniki za dovzetnost za zasvojenost so:

  • Starost 16-45 let
  • Družinska zgodovina zlorabe snovi, vključno z alkoholom, zdravili in prepovedanimi drogami
  • Osebna zgodovina zlorabe snovi
  • Zgodovina preadolescentne spolne zlorabe
  • Osebni dejavniki, vključno z ADD, OCD, bipolarno motnjo, shizofrenijo in depresijo
  • Družinska dinamika
  • Družbeni dejavniki

Pomembno je vedeti, da so opioidi včasih najučinkovitejše zdravljenje bolečine, ki je na voljo bolnikom, ne glede na njihov profil tveganja, je dodal Jermyn. V teh primerih lahko zdravniki ponudijo soglasje pacientom, ki so dovzetni za zasvojenost, ki vključuje strogo, prostovoljno spremljanje, namenjeno potrjevanju, da se opioidi uporabljajo odgovorno.

Vzorec zdravnika in sporazum o nevarnosti bolnikov ob tveganju

  • Zdravnik je edini zdravnik
  • Bolnik se strinja, da ne bo prodajal, prodajal, dajal ali prejemal opioidov
  • Bolnik se strinja z urinom / serumskimi preskusi zdravil
  • Pacientove opioidne tablete se upoštevajo ob vsakem obisku
  • Bolnik se strinja, da ne bo pospešil odmerka ali da bo brez zdravila

"S skupnim delom, tveganjem in njihovimi zdravniki lahko preprečimo nevarnost odvisnosti ali zlorabe v rehabilitacijskem obdobju," je dejal Jermyn. "Bolniki, ki verjetno ne bodo zlorabili zdravil, so pogosto tisti, ki jih najbolj bojijo, bolniki s tveganjem pa pogosto ne vedo, da so ranljivi."