Več žensk ima možnost, da dobijo IUD nekaj minut po porodu: Vse večje število državnih medicidnih agencij pokriva kontracepcijske naprave hkrati z dostavo. | 2020

Vsebina:

Anonim

Več žensk ima možnost, da dobijo intrauterino napravo ali kontracepcijski vsadek takoj po dostavi otroka, zahvaljujoč širitvi pokritosti z zdravilom Medicaid po vsej državi, ugotavlja nova študija zdravstvenega sistema Univerze v Michiganu.

V skladu z analizo U-M, ki je objavljena v reviji, se posebna povračila za zdravilo Medicaid za IUD ali implantat sočasno s tem, ko je bila dostavljena, ne dajo na voljo na 19 v samo treh letih. Kontracepcija . Osem drugih držav razmišlja o okrepljenem povračilu.

Med 40-60 odstotki žensk z nizkimi dohodki, ki pravijo, da želijo, da implantat ali implantat ne pride v spremljanje, da bi dobili želeno metodo kontracepcije po porodu, pogosto zaradi otroškega varstva, prevoza in druge ovire.

"Ženske po porodu imajo veliko tveganje za nenamerno nosečnost, delno zato, ker manj kot 10 odstotkov uporablja najbolj učinkovite oblike kontracepcije," pravi vodja avtorice Michelle Moniz, MDMSc., Docentka za porodništvo in ginekologijo ter raziskovalca na Univerzi v Michiganu. Medicinska šola.

"Veliko žensk je prva izbira za kontracepcijo IUD ali implantat, za katerega vemo, da so najvarnejše in najučinkovitejše oblike reverzibilne kontracepcije. Težava je v tem, da se številne ženske po porodu ne morejo vrniti v pisarno za sestanek. Naše ugotovitve kažejo, da vedno več agencij priznava pomembne koristi za zagotavljanje te storitve, preden ženske celo zapustijo bolnišnico. "

Medtem ko številni ponudniki zavarovanj pokrivajo trajno kontracepcijo med hospitalizacijo zaradi poroda (tj. Pridobivanje vezanih jajčnih cevi), mnogi ponudniki zavarovanj običajno niso zagotovili posebnega plačila za dolgo delujoče reverzibilne metode med bivanjem v bolnišnici.

Nenamerna, ponavljajoča se nosečnost, ki je preblizu rojstvu prvega otroka, je lahko nevarna tako za matere kot za dojenčke, z večjo verjetnostjo neželenih učinkov, kot so spontani splav, prezgodnji porod in mrtvorojeni otroci.

Avtorji študij so opravili telefonske razgovore s predstavniki 40 agencij Medicaid. Najpogostejši razlogi, zaradi katerih so se agencije odločile zagotoviti pokritost, so zaznale pomembne koristi za rezultate zdravja mater in otrok ter splošne prihranke stroškov. Medtem so agencije, ki trenutno ne zagotavljajo posebnih plačil za službo, izrazile zaskrbljenost zaradi zdravstvenih tveganj in negotovosti glede finančnih posledic.

IUD, ki so vstavljeni takoj po rojstvu, imajo nekoliko večjo verjetnost, da bodo izpadli, kot so IUD-i, vstavljeni 8-10 tednov pozneje, vendar je tveganje za nevarne zaplete, kot je okužba ali poškodba, izjemno nizko tako z takojšnjo kot z zamudo. Avtorji opozarjajo, da je takojšnja namestitev IUV stroškovno učinkovita. Kontracepcijski vsadki nimajo tveganja, da bi izpadli, zato so še posebej privlačna možnost za vstavitev med hospitalizacijo.

Medicaidova praksa povračila stroškov ima daljnosežen vpliv na ženske in družine, saj je v letu 2010 skoraj 1,8 milijona dobav, ki jih je pokrival Medicaid. Avtorji upajo, da bodo zasebni zavarovatelji lahko sledili zgledu, ki ga je določila družba Medicaid v zvezi z izboljšanim pokritjem po porodu.

"Politika povračila stroškov je bila največja ovira pri zagotavljanju najvarnejših in najbolj učinkovitih oblik reverzibilne kontracepcije za velike skupine žensk z visokim tveganjem na način, ki je za njih najbolj primeren," pravi Moniz, ki je član UM Inštituta za zdravstvo Politika in inovacije.

"Ugotovili smo, da se pokrajina hitro spreminja, saj več agencij Medicaid olajša ženskam, da dobijo takšno kontracepcijo, ki jo želijo, ko jo najbolj potrebujejo. Večina držav pa še vedno ne zagotavlja te posebne pokritosti, kažejo na veliko potrebo po odpravi napačnih informacij o neposredni postpartalni kontracepciji in skrbi glede stroškov za pomoč pri boljšem dostopu več žensk. "