Raven testosterona se pri debelih moških izboljša po skupni operaciji zmanjšanja telesne teže: gastrektomijski postopek v rokavih je koristen pri zniževanju ITM, zvišanju ravni testosterona pri debelih moških, kar vodi do drugih zdravstvenih koristi | 2020

Vsebina:

Anonim

"Kadar so moški debeli, imajo nizek testosteron. In vemo, da nizek testosteron vpliva na spolno kakovost življenja, vendar je tudi neodvisen dejavnik tveganja za srce. Moški z nizkim testosteronom imajo več srčnih dogodkov kot moški z normalnim testosteronom," v skladu s študijo soavtor John Morton, MD, MPH, FACS, vodja, bariatric in minimalno invazivne kirurgije, Stanford University School of Medicine. "Nizek testosteron povečuje tudi tveganje za sarkopenijo, izgubo mišic, ki pospešuje proces staranja, zato vpliva na različne ravni."

Namen študije je bil raziskati vpliv kirurške izgube teže po gastrektomiji rokavov na serumski testosteron, DHEA (predhodnik testosterona) in prostatno specifični antigen (PSA). V tej klinični študiji je v bolnišnici Stanford sodelovalo 24 debelih moških bolnikov, ki so bili podvrženi operaciji želodčnega sleeveja, imenovane tudi gastrektomija rokavov. Serumski testosteron, DHEA in PSA so merili pred in po treh, šestih in 12 mesecih po postopku.

Raziskovalci so ugotovili, da se je po opravljeni gastrektomiji v rokavih v študijski skupini pojavilo znatno povečanje povprečnega serumskega testosterona. Po 12 mesecih se je testosteron v povprečju povečal s 295 na 423 ng / dL. Normalno območje za kroženje testosterona je 300 do 1000 ng / dL. Oseba ima diagnozo nizkega serumskega testosterona, ko raven pade pod 300 ng / dL.

Pred postopkom je imelo 63 odstotkov udeležencev nizek testosteron, kasneje pa le 41 odstotkov. Povprečni ITM je bil 46 pred operacijo in 31 po operaciji. Poleg tega se je DHEA povečal tudi z 12,8 na 39,6 ng / ml, serumska koncentracija PSA pa se je v 12 mesecih zvišala z 0,62 na 0,75 ng / ml brez spremembe mase PSA, kar je marker za napredovanje raka prostate.

"Več moških bi si morala prizadevati za kirurško oskrbo z debelostjo, saj imajo večjo tveganje zaradi svoje teže - nizek testosteron povzroča nadaljnje povečanje telesne mase, povečuje tveganje za srce in zmanjšuje kakovost življenja. je rekel.

Raziskovalci so se želeli posebej posvetiti gastrektomiji rokavov, ker so povedali, da še nikoli ni bila proučevana. Gastrektomija iz rokavice, ki je bila uvedena pred približno desetimi leti, je nadomestila želodčni obvod kot nov zlati standard v operacijah za zmanjšanje telesne teže. To je krajši postopek z nižjim tveganjem.

Med operacijo, kirurg odstrani približno 75 odstotkov želodca, pri čemer ostane ozka cev ali "rokav" velikosti banane. Posledica tega je, da se pacienti počutijo popolni po uživanju majhnih količin hrane. Kandidati za to operacijo so ljudje z indeksom telesne mase (ITM), ki je večji od 35 in imajo medicinski problem ali ITM večji od 40.

"Ko ste debeli, se vaša maščoba spremeni v estrogen, ki bo tekmoval s testosteronom in ga potisnil navzdol," je dejal dr. Morton. "Lepa stvar pri tem je, da ustvarja avtotransfuzijo testosterona iz sebe. Ta proces se zgodi zato, ker izgubljate težo in zato izgubljate estrogen, zaradi česar naravne zaloge testosterona naraščajo. bolnikov. "

Čeprav je stopnja debelosti med moškimi in ženskami približno enaka, moški opravijo operacijo hujšanja v veliko manjšem številu kot ženske. Približno 80 odstotkov bolnikov z bariatrično kirurgijo je žensk in dvajset odstotkov moških.

"Sporočilo o domu je, da če ste debeli človek z nizkim testosteronom, mora biti vaše zdravljenje hujšanje in ne zamenjava testosterona, in uspešen način za doseganje pomembne izgube teže je bariatrična operacija," je dejal dr. Morton. "To je edinstvena in koristna ugotovitev za gastrektomijo rokavov, ki še ni bila preučena, kar dokazuje, da so ravni testosterona izboljšane v skupini debelih moških bolnikov po gastrektomiji z rokavico."