Starejši bolniki se počasneje okrevajo od pretresa | 2020

Vsebina:

Anonim

Blaga travmatična možganska poškodba (MTBI) ali pretres možganov predstavlja 75 odstotkov vseh TBI in predstavlja pomemben javnozdravstveni problem. Težave pri delovnem spominu pogosto poročajo pri bolnikih po pretresu. Nevropsihološki testi, računalniška tomografija (CT) in konvencionalna magnetna resonanca (MRI) na splošno ne kažejo nenormalnih ugotovitev pri teh bolnikih. Funkcionalna MRI (fMRI) se vedno bolj uporablja pri ocenjevanju bolnikov z MTBI.

"Starost je bila priznana kot neodvisen napovedovalec slabega izida od pretresa možganov, toda večina prejšnjih študij je bila izvedena na mlajših odraslih," je dejal glavni avtor študije, David Yen-Ting Chen, MD, z oddelka za radiologijo pri Shuang-Ho Bolnišnica, Medicinska univerza Taipei v mestu New Taipei, Tajvan.

Za to študijo so dr. Chen in njegovi sodelavci uporabili fMRI za oceno učinka starosti na uspešnost delovnega spomina in funkcionalno aktivacijo v možganih po MTBI. Raziskovalci so opravili izpite fMRI na 13 mlajših odraslih (21-30 let) in 13 starejših odraslih (51-68 let) z MTBI in 26 kontrolami po starosti in spolu. Prvi fMRI sken je bil izveden v enem mesecu po poškodbi. Šest tednov po prvem pregledu je bil opravljen nadaljnji pregled. Raziskovalci so nato analizirali simptome po konstuziji, rezultate nevropsiholoških testov in aktivnost pomnilnika v obeh skupinah.

Analiza je pokazala, da so mladi bolniki s pretresom med opravljanjem delovnih nalog imeli začetno aktivacijo, ki je bila večja od normalne, znana kot hiperaktivacija, v primerjavi z mladimi kontrolami v desnem predčlenjenem in desno spodnjem parietalnem gyrusu možganov, starejši bolniki pa so imeli Hipoaktivacija (manj kot normalno) v primerjavi s starejšimi kontrolami v desnem predkernusu in desni spodnji prednji gyrus.

Pri primerjavi bolnikov v začetni in naknadni študiji so bili mladi pri spremljanju simptomov po konstuziji občutno zmanjšani kot v času začetnega pregleda, vendar ni bilo opaziti bistvene spremembe simptomov po konstuziji. pri starejših bolnikih, ki so pokazali tudi trajno hipoaktivacijo.

"Ti izsledki dokazujejo diferencialno neuralno plastičnost v različnih starostnih obdobjih, s potencialnimi prognostičnimi in terapevtskimi posledicami," je povedala soavtorica študije, Ying-Chi Tseng, iz bolnišnice Shuang-Ho. "Rezultati kažejo, da bi lahko MTBI povzročil bolj poglobljen in trajen učinek pri starejših bolnikih."

Raziskovalci upajo, da bodo te ugotovitve sčasoma privedle do razvoja ločenih strategij upravljanja za različne starostne skupine po pretresu.