Deworming kaže rast, podoben placebu pri predšolskih otrocih v Peruju | 2020

Vsebina:

Anonim

Zgodnji predšolski otroci so zaradi svoje visoke stopnje rasti in razvoja ter prehranskih zahtev edinstvena študijska skupina. Raziskovalci iz zdravstvenega centra McGill University in Asociación Civil Selva Amazónica so ustanovili obsežno randomizirano kontrolirano preskušanje 12 in 13-mesečnih otrok, ki obiskujejo zdravstvene centre v Iquitosu v Peruju. 1760 otrok je bilo randomiziranih v eno od štirih skupin zdravljenja:

  • Skupina 1: zdravljenje deworminga po 12 mesecih, placebo pri 18 mesecih
  • Skupina 2: placebo v 12 mesecih, zdravljenje deworming na 18 mesecih
  • Skupina 3: Zdravljenje za deworming pri 12 in 18 mesecih
  • Skupina 4: placebo v 12 in 18 mesecih

V 12-mesečnem, 18-mesečnem in 24-mesečnem obdobju spremljanja so raziskovalci izmerili težo in dolžino otrok, vzeli vzorec blata za analizo okužbe s črvi in ​​dali vprašalnik za zbiranje epidemioloških podatkov. 1563 otrok se je udeležilo končne naknadne ocene (88,8% prvotne študijske populacije). Skupna razširjenost črevesnih črvov se je povečala s 14,5% na začetku študije na 42,6% po 12 mesecih. Med skupinami, ki so prejele okužbo z gliste ali kukavico, ni bilo statistično pomembnih razlik, čeprav je bila okužba z bičjo črvom v skupini 3 (prejemanje dveh odmerkov zdravljenja proti glivam) manjša kot pri skupini 4 (prejemanje placeba).

V 12-mesečnem trajanju preskušanja so vsi otroci pridobili približno 2 kg teže in 9,6 cm dolžine. Med skupinami ni bilo statistično pomembnih razlik v rasti otrok. Vendar pa raziskovalci ugotavljajo, da je med 25–30% otrok zdravljenje zaradi dewormingov izven protokola poskusov otežilo opazovanje razlik. Drugi vidiki vključujejo prisotnost visokih stopenj podhranjenosti in visoke stopnje ponovne okužbe črevesnih črvov in nove okužbe v 12 mesecih. Za natančno zaznavanje pravega učinka deworming na rast so potrebni daljši časi spremljanja in boljše upoštevanje študijskih protokolov.

Ta študija zagotavlja rezultate velikega in dobro zasnovanega dvojno slepega randomiziranega kontroliranega preskušanja z visoko stopnjo spremljanja. Avtorji izpostavljajo metodološke izzive izvajanja te vrste preskušanja in kažejo, da je potreben celovitejši pristop k prihodnjim raziskavam na to temo. Potrebno je prenovljeno prizadevanje svetovne raziskovalne skupnosti, da bi prispevali k dokazni zbirki o ukrepih za zmanjšanje podhranjenosti in okužb črevesnih črvov v zgodnjih predšolskih otrocih v državah v razvoju.