Ujeti rak, ko so majhni, še vedno vpliva na preživetje: klasični prognostični dejavniki, kot je velikost tumorja, so še vedno pomembni, pravijo strokovnjaki. | 2020

Vsebina:

Anonim

Raziskovalna skupina s sedežem na Nizozemskem pravi, da tradicionalni dejavniki, kot so velikost tumorja in število pozitivnih bezgavk, še vedno pomembno in pomembno vplivajo na splošno smrtnost, neodvisno od starosti in biologije tumorja.

Stopnja preživetja raka dojk se je v zadnjih desetletjih znatno povečala po vsem svetu, predvsem zaradi zgodnejše diagnoze in boljših možnosti zdravljenja. Kot tak je bilo predlagano, da tradicionalni prognostični dejavniki, kot sta velikost tumorja in število pozitivnih bezgavk, ne morejo več napovedati preživetja. Če ti dejavniki vplivajo na preživetje, velikost tega učinka ni znana.

Raziskovalci so zato želeli oceniti, ali ti dejavniki še vedno vplivajo na preživetje s primerjavo celotnega preživetja 173.797 bolnic z rakom dojk v dveh časovnih obdobjih (1999-2005 in 2006-12) z uporabo podatkov iz Nizozemskega registra raka. Upoštevani so bili dejavniki, kot so datum in starost pri diagnosticiranju raka dojke, značilnosti tumorjev in zdravljenje.

V primerjavi z letom 1999–2005 so bili tumorji, diagnosticirani v letih 2006–2012, manjši, pogosteje negativni za bezgavke, pogosteje pa nizko. Bolniki, ki so bili diagnosticirani v obdobju 2006-12, so imeli pogostejšo terapijo za ohranjanje dojk in povečanje hormonske terapije, kemoterapije in zdravljenja z zdravili.

V primerjavi z letoma 1999–2005 so bile relativne stopnje preživetja in splošne stopnje preživetja višje v kohorti za obdobje 2006–2012 za vse tumorske in nodalne stopnje, zlasti pri ženskah, starejših od 75 let. Splošno relativno preživetje bolnikov se je izboljšalo s 91% na 96% pri petih letih spremljanja.

Rezultati kažejo, da sta imela tako stopnja tumorja kot stanje limfnih vozlov pomemben vpliv na skupno preživetje v obeh kohortah.

Raziskovalci poudarjajo, da je to opazovalna študija, zato ni mogoče sprejeti dokončnih zaključkov o vzroku in posledici. Kljub temu pravijo, da ima velikost tumorja in status vozlišča še vedno pomemben in velik vpliv na splošno smrtnost, neodvisno od starosti in biologije tumorja v sedanjem obdobju bolj konzervativne kirurgije in novejših sistemskih terapij.

Zgodnje odkrivanje je ključnega pomena; operacija je ključnega pomena, bolj konzervativna operacija pa je bolj ugodna, “zaključujejo.

V spremljajoči uvodnici Harold Burstein in Ines Vaz-Luis iz medicinske šole Harvard kažeta, da kljub opazovalni naravi študije iz tega obsežnega poročila, ki temelji na populaciji, obstajajo močne izkušnje.

Na primer, pravijo, da izboljšano zdravljenje "zagotavlja trajno, postopno izboljšanje rezultatov" in določene skupine bolnikov "dosegajo presenetljivo dobre rezultate." Nazadnje, ti podatki kažejo, da je zgodnje odkrivanje še vedno ključnega pomena za izboljšanje rezultatov za rak dojke, dodajajo.

"S pregledom javnega zdravja in inovacijami v zdravljenju stalno napredujemo proti raku dojk," pišejo. "Prihodnji izziv je pomagati drugim družbam pri oblikovanju modelov pregledovanja in zdravljenja, ki spodbujajo dostop in uspeh nizozemske izkušnje."