Ameriški placebo: Nova analiza kroničnih preskušanj zdravil za bolečine kaže, da se sčasoma povečuje odziv na placebo v ZDA | 2020

Vsebina:

Anonim

V dokumentu, sprejetem za objavo v reviji Bolečina Raziskovalci na Univerzi McGill v Montrealu so analizirali rezultate 84 kliničnih preskušanj zdravil, ki so jih izvajali po vsem svetu od leta 1990 do 2013. V tem obdobju se je bolečina zavirala pri bolnikih v skupini, ki je prejemala placebo, in dosegla povprečno 30% zmanjšanje bolečine. Podobno povečanje odziva na placebo so že opazili v študijah kliničnih preskušanj antidepresivov in antipsihotikov. Vendar pa te študije niso pokazale, da so ZDA vir tega trenda.

Avtorji so pregledali prijavljene značilnosti kliničnih preskušanj, da bi ugotovili, kateri dejavniki so lahko odgovorni za spremembe v času. Ugotovili so, da v ZDA, vendar ne drugje, preskušanja postajajo daljša (s povprečja štirih tednov v letu 1990 na 12 tednov v letu 2013) in večja (s povprečno manj kot 50 bolnikov v letu 1990 na povprečno več t bolnikov v letu 2013).

"Podatki kažejo, da so daljši in večji preskusi povezani z večjimi placebo odzivi," je dejal Jeffrey Mogil, E.P. Taylor profesor za študije bolečine pri McGillu in višji avtor novega članka. "To pa ima za posledico neuspeh teh poskusov - ker farmacevtskim podjetjem otežuje dokazovanje, da je zdravilo, ki se preizkuša, učinkovitejše od zdravljenja s placebom."

"Še vedno je treba ugotoviti, zakaj so Združene države Amerike nezaželene v zvezi s svojimi kliničnimi preskusi," je dodal Alexander Tuttle, doktorski študent psihologije v McGillu, in prvi avtor članka. On in njegovi soavtorji pa opozarjajo na nekatere potencialno pomembne razlike med ZDA in drugimi državami. Ti vključujejo obstoj neposrednega oglaševanja zdravil v ZDA (Nova Zelandija je edina druga država na svetu, ki to dovoljuje), večje širjenje profitnih "pogodbenih raziskovalnih organizacij" v ZDA in morda več izpostavljenosti placebo konceptu v priljubljenih medijih v ZDA

"Večje je izboljšanje pri bolnikih, zdravljenih s placebom v kliničnih preskušanjih, težje je dokazati koristne učinke zdravil za lajšanje bolečin," je povedal Robert H. Dworkin, profesor anesteziologije, nevrologije in psihiatrije na Univerzi v Mariboru. Rochester School of Medicine in Dentistry. Profesor Dworkin, ki ni bil vključen v študijo McGill, je dejal: "Ta pomembna študija povečuje naše razumevanje teh odzivov s placebo skupino in tako zagotavlja podlago za izboljšanje zasnove kliničnih preskušanj in pospeševanje razvoja analgetičnih zdravil, ki lahko prinesejo zdravila. bolnikom, ki trpijo za kronično bolečino. "