Visok, povezan s povečanim tveganjem za prezgodnjo smrt za bolnike na dializi | 2020

Vsebina:

Anonim

Bolniki z ledvično odpovedjo, ki so na dializi, imajo življenjsko dobo, ki je lahko ena petina splošne populacije, in pomembno je, da se identificirajo značilnosti posameznega bolnika, ki so povezane z daljšim preživetjem. Medtem ko so študije v splošni populaciji pokazale, da višji posamezniki živijo dlje, je nekaj raziskav opisalo razmerje med višino odraslih in preživetjem pri bolnikih na dializi v Združenih državah.

Z analizo podatkov o 1, 171 842 bolnikih, ki so začeli dializo v Združenih državah Amerike od 1995 do 2008, so sledili v povprečju 1,6 leta, Mohamed Elsayed, MD, dr. John Ferguson, in Austin Stack, MD (University of Limerick, Irska) ) so doslej izvedli največjo raziskavo o razmerju med višino in tveganjem prezgodnje umrljivosti pri dializnih bolnikih.

Med glavnimi ugotovitvami: • V nasprotju s študijami v splošni populaciji je bila višina povezana z večjim tveganjem prezgodnje umrljivosti in krajšo življenjsko dobo. • Na splošno so imeli bolniki v najvišjih kategorijah največje tveganje za prezgodnjo smrt, čeprav je bila povezava močnejša pri moških kot pri ženskah, povezava pa je bila opažena pri belih, azijskih in ameriških indijskih / aljaških avtohtonih bolnikih, vendar ne pri črnih bolnikih. . (Pravzaprav je bila pri črnih bolnikih povečanje višine povezano z manjšim tveganjem za prezgodnjo smrt, kot je bilo opaženo v splošni populaciji.) • Ta splošni paradoksni odnos med višino in prezgodnjo smrtjo ni bil pojasnjen s sočasno boleznijo, socialno-ekonomskim statusom ali razlikami. bolnikih pred in po začetku dialize. • Trajanje dializnega zdravljenja je vplivalo na povezavo med višino in smrtnostjo z višjimi tveganji za smrtnost za višje bolnike, ki so imeli krajši čas zdravljenja. • Rezultati so se nadaljevali tudi, ko je bilo spremljanje podaljšano na 5 let.

"Bolniki z dializo imajo izjemno visoke stopnje prezgodnje smrti, ki so med 10 in 100-krat višje kot pri splošni populaciji, višina pa ima pomemben vpliv na preživetje bolnikov na dializi. je pomemben prognostični marker za preživetje, "je dejal dr. Stack. "Ker je višina sestavni del indeksa telesne mase, lahko na razmerje med indeksom telesne mase in smrtnostjo pri dializi vpliva prognostični prispevek višine."

John Daugirdas, MD (univerza v Illinoisu v Chicagu), v spremni uvodnici ugotavlja, da so rezultati zanimivi, vendar na tej točki sploh ni jasno, kakšna je lahko fiziologija povečanega tveganja smrtnosti, povezane z višjo rastjo, kako lahko to novo znanje vpliva na klinično prakso. "