Zdravniki pogosto pretiravajo z obsevanjem v poznem stadiju pljučnega raka | 2020

Vsebina:

Anonim

Radiacijska terapija, ki je palijativna ali ni namenjena zdravljenju, lahko zmanjša bolečino pri pljučnih tumorjih in izboljša kakovost življenja. Toda nepotrebno zdravljenje povečuje stroške in zahteva nepotrebne izlete v bolnišnico - in lahko povzroči toksičnost sevanja in težave pri požiranju.

Smernice, ki so bile razvite iz kliničnih preskušanj, priporočajo, da se za bolečine v 4. stopnji pljučnega raka ne daje več kot 15 sevanj. Smernice priporočajo, da bolniki hkrati ne prejemajo kemoterapije, da bi zmanjšali tveganje za toksičnost. Nova analiza je obravnavala 47.000 bolnikov, ki so prejeli paliativno sevanje za pljučni rak v 4. stopnji v ZDA med letoma 2004 in 2012 in ugotovili, da je približno ena od petih prejemala kemoterapijo hkrati. Skoraj tretjina bolnikov je prejela več kot 25 terapij - 10 nad priporočenim maksimumom.

"Ta študija je razkrila, da obstaja veliko zdravljenja poznega stadija pljučnega raka s paliativnim sevanjem, ki presega tisto, kar priporočajo številne nacionalne smernice in več kliničnih preskušanj," je povedal glavni avtor raziskave, dr. na bolnišničnem in zdravstvenem sistemu Univerze v Illinoisu.

"Potrebno je več izobraževanja za sevalne onkologe, da se prepreči pretirano zdravljenje - kar ni dokazano, da bi še izboljšalo simptome ali kakovost življenja, in ima lahko pomembne stranske učinke," je dejal Koshy.

Raziskovalci so iskali tudi kakšno posebno vrsto bolnika, za katero je verjetneje, da bo prekomerno zdravljena.

"Zasebno zavarovanje je bilo prvo napovedovalo, da je bil pretiran," je dejal Koshy. Zasebno zavarovani bolniki so bili za 40 odstotkov bolj verjetni od drugih, da so prejeli več kot priporočenih 15 zdravil. Tudi bolniki, ki so bili zdravljeni v skupnostnih rakavih centrih - klinikah, ki nimajo vezi z akademsko ustanovo - so bili verjetnejši.

Koshy je dejal, da lahko zdravniki ponavadi pretiravajo zasebno zavarovane bolnike, ker se storitve zaračunavajo za vsako zdravljenje, kar ustvarja finančno spodbudo. Vendar pa je dejal, da bi lahko bili tudi ti bolniki boljši potencial za bolj pozitiven izid.