Razlike v času, v katerem se išče zdravstvena oskrba v Združenih državah | 2020

Vsebina:

Anonim

Medicinski inštitut je pravočasno opredelil skrb kot ključni vidik kakovosti. Pri sprejemanju pravočasnih imenovanj in intervencij obstajajo rasne in socialno-ekonomske razlike. Razlike v časovni obremenitvi so bile deležne manj pozornosti.

Kristin N. Ray, mag. M., s šole za medicino Univerze v Pittsburghu, in sodelavci so uporabili podatke iz ameriške ankete o uporabi časa od leta 2005 do 2013, da bi identificirali tiste ljudi, ki poročajo o času klinike, ki je čas, ki čaka ali pridobi zdravstveno oskrbo. Za 3.787 anketirancev s kliničnim časom so avtorji določili čas potovanja in skupni čas, ki je vsota kliničnega časa in časa potovanja. Nato so avtorji primerjali ocene časa s časom, ki ga je zdravnik zbral od leta 2006 do leta 2010 s strani Nacionalne ambulantne zdravstvene oskrbe (n = 150,022).

Rezultati kažejo, da so bolniki v povprečju porabili 123 minut zdravniške oskrbe, vključno s 86 minutami kliničnega časa in 38 minut časa potovanja.

Čas klinike je bil daljši za rasne / etnične manjšine, posameznike z nižjo izobrazbo in brezposelne. Na primer, klinični čas za ne-latino belce je bil 80 minut v primerjavi z 99 minutami za ne-Hispanske črne bolnike in 105 minut za Hispanske bolnike. Za brezposelne posameznike je bil klinični čas 94 minut, za tiste z najvišjo urno postavko pa 72 minut.

Čas potovanja je bil daljši tudi za rasne / etnične manjšine in brezposelne posameznike. Na primer, čas potovanja za ne-hispanske belce je bil 36 minut v primerjavi s 45 minutami za ne-Hispanske črne in Hispanske bolnike, medtem ko so brezposelni posamezniki imeli 41 minut časa potovanja v primerjavi z 34 minutami za tiste z najvišjim urnim prihodkom, glede na rezultatov.

Čas za soočenje z zdravniki je v povprečju znašal 20,5 minut in se ni razlikoval glede na raso / etnično pripadnost bolnikov, dohodek iz soseske ali podeželski / mestni status.

Avtorji ugotavljajo, da je njihova študija omejena s podatki, ki ne vključujejo zdravstvenega stanja, razlogov za obiske, resnosti bolezni, zavarovalnega statusa ali mesta oskrbe, kot sta oddelek za nujne primere ali zdravniški urad.

"Za posameznike lahko prekomerno breme povzroči odvračanje od iskanja skrbi. Glede na to, da rasne / etnične manjšine in brezposelne osebe nesorazmerno prejemajo oskrbo v zdravstvenih centrih skupnosti, lahko razlike v kliničnem času odražajo prizadevanja teh centrov za učinkovito vodenje kliničnih sestankov. kot tudi posledice oskrbe na klinikah za nujne primere ali v oddelkih za nujne primere, kjer imenovanja niso načrtovana, «sklepajo avtorji.

V sorodnem komentarju je dr. Joseph S. Ross, mag JAMA Interna medicina in Mitchell H. Katz, namestnik urednika JAMA Interna medicina Pišite: "Ta študija označuje problem, ki ga vsi vemo, da obstaja. Potrebujemo dodatno delo, da zagotovimo pravočasnost in pravičnost oskrbe z učinkovitimi intervencijami, da skrajšamo čas čakanja."