Študija ugotavlja, da znižuje stroškovno učinkovit način za spodbujanje zdrave prehrane med ljudmi z nizkimi dohodki | 2020

Vsebina:

Anonim

Kljub nekaterim pomislekom kritikov, te spodbude, v obliki rabatov za nakup zdrave hrane, verjetno ne bodo spodbudile potrošnikov, da povečajo svojo porabo tudi za junk hrano, je povedala profesorica Ruopeng An.

Ocenili so stroškovno učinkovitost pilotnega projekta Healthy Incentives Pilot, eksperimentalne pobude, ki je ponudila 30-odstotni popust za udeležence v dodatnem programu pomoči pri prehranjevanju, ko so pri sodelujočih prodajalcih kupili ciljno sadje in zelenjavo. SNAP, prej znan kot Food Stamps, zagotavlja pomoč v hrani več kot 46 milijonov Američanov - ali več kot eni od petih - na nacionalni ravni. Program vodi ameriški Ministrstvo za kmetijstvo.

V odziv na mandat iz zakona o kmetijah iz leta 2008 je USDA od novembra 2011 do decembra 2012 izvedla HIP v eni okrožju Massachusetts, da bi ocenila, ali bi ciljno sadje in zelenjava postala bolj dostopna za gospodinjstva SNAP, kar bi vplivalo na nakup in porabo zdrave hrane potrošnikov.

Za vsak dolar SNAP koristi, ki jih je 7500 sodelujočih gospodinjstev porabilo za ciljno sadje in zelenjavo - vključno s svežim, zamrznjenim, sušenim ali konzerviranim sadjem in zelenjavo brez dodanih sladkorjev, maščob, olj ali soli - so prejeli popust v višini 30 centov.

V članku, objavljenem v reviji Družbene vede in medicina , Ocenila je izvedljivost uvajanja HIP v SNAP gospodinjstva po vsej državi. Izračunali so pričakovane denarne stroške za družbo, pričakovano povečanje pričakovane življenjske dobe udeležencev in razmerje med stroški in učinkovitostjo HIP v primerjavi s konkurenčnimi politikami zdrave prehrane.

Glede na končno poročilo USDA, je poskusna vožnja s HIP povečala porabo sadja in zelenjave udeležencev SNAP za 0,48 obrokov na osebo na dan.

"Obstajajo dokazi, da bo širitev HIP na nacionalni ravni verjetno spodbudila gospodinjstva SNAP, da bodo jedla več sadja in zelenjave," je dejal An, vendar je dodal, da so spremembe v vedenju potrošnikov vedno sorazmerne s spremembami cen. "Tudi velika spodbuda, kot je HIP, ki zagotavlja 30-odstotni popust, zapre le zelo majhen delež - manj kot 18 odstotkov - razlike med številom obrokov sadja in zelenjave, ki jih potrošniki jedo, in ciljnim zneskom, ki ga je določil zveznih uradnikov v kampanji Zdravo ljudstvo 2020. "

V pobudi Zdravo ljudstvo 2020 so zvezni uradniki poskušali povečati vnos sadja in zelenjave ameriških odraslih na pet ali več obrokov na dan.

An, ki priporoča, da se HIP izvaja za prejemnike SNAP-a po vsej državi, je ugotovil, da je razmerje med stroški in učinkovitostjo HIP-a zelo visoko v primerjavi z drugimi prehranskimi pobudami, kot je zvezni zakon o označevanju hranilne vrednosti.

Navedene alternativne politike za izboljšanje prehrane Američanov niso bile sprejete v zakon; na pritožbo so bili zavrnjeni, prav tako tudi davki na junk food in sladkane sladke pijače; ali je bilo ugotovljeno, da imajo omejen vpliv na vedenje potrošnikov, prav tako pa tudi predpisi, ki prepovedujejo nove restavracije s hitro prehrano v južnem Los Angelesu, in meni o označevanju prava za verižne restavracije.

Povprečno gospodinjstvo, ki je sodelovalo v HIP, je mesečno zaslužilo približno 3,65 $. Čeprav nekateri znanstveniki špekulirajo, da bi dodatni dohodek, ki ga zagotavljajo zdrave prehranske popuste, kot je HIP, lahko spodbudil prejemnike k nakupu več junk hrane, je dejal denarni dobički za večino gospodinjstev so precej majhne, ​​zaradi česar je ta rezultat "zelo malo verjetno."

Po ocenah An je enkratni strošek izvajanja v višini 5 USD in letni strošek $ 44 v spodbudah za hipotekarne kupce na gospodinjstvo SNAP, ki temelji na ameriških dolarjih za leto 2012.

Če bi vsi udeleženci SNAP-a po vsej državi prejeli spodbudo HIP v starosti 30 let in ostali v programu ves čas njihovega življenja, bi znižani stroški zvezne vlade v povprečju povečali za 1.323 USD na prebivalca, po izračunih A.

Preučevanje vpliva spodbude na zdravju prilagojeno dolgoživost, Ocenjujejo, da bi udeleženci HIP pridobili 20.083 življenjsko dobo, prilagojeno kakovosti, v primerjavi z 20.001 QALY, ki so jih pridobili prejemniki SNAP, ki ne prejemajo spodbude.

Leto življenja, prilagojeno kakovosti, je ocena družbene vrednosti in stroškovne učinkovitosti medicinskega posega, ki upošteva vpliv na dolgoživost in kakovost življenja. Znanstveniki dodelijo eno QALY za eno leto življenja v popolnem zdravju in nič QALY za smrt.

Za ameriške prebivalce raziskovalci ocenjujejo, da je prag pripravljenosti za plačilo od 50.000 do 100.000 $ na podlagi pridobljenega QALY. Nižji so stroški vsakega pridobljenega QALY-ja, bolj stroškovno učinkovita je intervencija.

Ocenjena spodbuda HIP, če bi bila razširjena na vsa gospodinjstva SNAP po vsej državi, bi imela razmerje stroškovne učinkovitosti v višini 16.172 $ za pridobljeno vrednost QALY - znatno pod pragom od 50.000 do 100.000 $.