Ekstrakt marihuane ne zmanjša pooperativne slabosti, bruhanja | 2020

Vsebina:

Anonim

Intravenski THC je imel "zanemarljiv" učinek na pooperativno slabost in bruhanje (PONV), pa tudi "nepredvidljive psihotropne in sedativne neželene učinke", v skladu s kliničnim preskušanjem dr. Lorenza G. Theilerja in sodelavcev Univerze v Bernu v Švici. V času vse večjega zanimanja za uporabo medicinske marihuane rezultati kažejo, da spojine marihuane (kanabinoidi) niso dobra možnost za preprečevanje PONV.

Ni koristi od medicinske marihuane za PONV

V raziskavo so bili vključeni bolniki, ki so bili izpostavljeni kirurškim posegom (ginekološke operacije ali operacije na prsih), ki so bili povezani z velikim tveganjem za PONV. Bolnikom so naključno dodelili "relativno visok" odmerek intravenskega THC ali neaktivnega placeba. Oba zdravljenja sta bila opravljena proti koncu kirurškega posega, preden je prišlo do splošne anestezije.

Stopnje PONV so bile primerjane med skupinami. Prvotna zasnova študije je zahtevala vključitev približno 300 bolnikov, da bi odkrili "klinično pomembno" 25-odstotno relativno zmanjšanje PONV - ocenjenega učinka trenutnih zdravil za preprečevanje slabosti in bruhanja (antiemetiki).

Vendar pa je bilo preskušanje ustavljeno po prvih 40 bolnikih zaradi "klinično nesprejemljivih" stranskih učinkov THC, pa tudi vprašljivih učinkov na PONV. V obeh skupinah THC in placebo je približno 60 do 70 odstotkov bolnikov v prvih 24 urah po pojavu anestezije izkusilo PONV.

Zmanjšanje relativnega tveganja s THC je bilo le 12 odstotkov, kar je precej pod klinično pomembno prekinitveno točko. Učinek je bil po prilagoditvi za čas anestezije še slabši.

Medtem so bile večje težave s stranskimi učinki. Bolniki, ki so prejemali THC, so potrebovali dlje časa, da so izšli iz anestezije, po nastanku so bili bolj pomirjeni in so bili v okrevalni postaji daljši. Skupina THC je potrebovala manj zdravil za bolečine prvih nekaj ur, verjetno zaradi povečane sedacije.

Duševni ali razpoloženjski (psihotropni) stranski učinki so bili "nepredvidljivi v količini in kakovosti" v skupini THC. "Zadovoljstvo pacientov se je zelo razlikovalo od" najboljše anestezije kdajkoli "do" najslabše izkušnje v mojem življenju, "dodajajo raziskovalci.

Slabost in bruhanje po operaciji je pogosta težava, ki lahko povzroči resne zaplete. Trenutna antiemetična zdravila lahko zmanjšajo PONV. V preteklih poročilih je bilo ugotovljeno, da lahko spojine marihuane (kanabinoidi) preprečijo slabost in bruhanje med kemoterapijo raka.

Za preprečevanje PONV so predlagali tudi izvlečke marihuane, vendar so dokazi "zelo omejeni in nejasni". V večini prejšnjih študij so uporabili sintetične oralne kanabinoide z nasprotujočimi si rezultati.

Dr. Theiler in njegovi sodelavci sklepajo: "Zaradi nesprejemljivega profila stranskih učinkov in negotovih antiemetičnih učinkov, intravenskega dajanja THC, ki se daje na koncu operacije pred pojavom iz anestezije, ni mogoče priporočiti za preprečevanje PONV pri bolnikih z visokim tveganjem." Raziskovalci ugotavljajo več omejitev njihove študije, vključno z vprašanji o najboljšem odmerku in času dajanja THC.