Visoka uporaba opioidov pri starejših osebah s KOPB vzbuja pomisleke glede varnosti: študija, ki temelji na evidencah za več kot 120.000 odraslih v starosti 66 let in starejših bolnikov s KOPB | 2020

Vsebina:

Anonim

"Nova uporaba opioidov je bila izjemno visoka pri odraslih s KOPB, ki živijo v skupnosti," je dejal dr. Nicholas Vozoris, respirolog iz bolnišnice St. "Količina uživanja opioidov je glede na to, da je to starejša populacija, in starejši odrasli bolj občutljivi na narkotične stranske učinke."

Študija temelji na podatkih za več kot 120.000 odraslih v Ontariju, starih 66 let in starejših, s KOPB, progresivno pljučno boleznijo, ki otežuje dihanje. Na Inštitutu za klinične evalvacijske znanosti je bilo analiziranih več upravnih podatkovnih baz za zdravstveno varstvo.

Med letoma 2003 in 2012 je 70 odstotkov tistih, ki so živeli v svojem domu, dobilo nov recept za opioide, medtem ko je približno 55 odstotkov tistih, ki živijo v domovih za dolgotrajno oskrbo, dobilo nov recept za opioide. Študija je tudi ugotovila, da so starejši odrasli z KOPB, zlasti tisti, ki živijo v domovih za dolgotrajno oskrbo, potencialno uporabljali prekomerno opioide - kar pomeni, da so dobili več receptov za opioide, zgodnje polnjenje in recepte, ki so trajali več kot 30 dni.

Opioidi, kot so kodein, oksikodon in morfij, se lahko pogosteje predpisujejo pri starejših odraslih s KOPB za zdravljenje kroničnih bolečin v mišicah, zasoplost in nespečnost, je dejal dr. Vozoris. Pogosti neželeni učinki opioidov so padci in zlomi, zmedenost, poslabšanje spomina, utrujenost, zaprtje, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.

"Včasih bolniki iščejo tisto, kar mislijo, da so hitri popravki za kronično bolečino in kronične težave z dihanjem," je dejal dr. Vozoris. "In zdravniki včasih verjamejo, da je lahko narkotik hitra rešitev za simptome KOPB."

Dr. Vozoris je povedal, da obstajajo dokazi, ki kažejo, da opioidi lahko negativno vplivajo na zdravje pljuč z zmanjšanjem hitrosti dihanja in volumna, kar lahko povzroči znižanje ravni kisika v krvi in ​​višje ravni ogljikovega dioksida.

"To je populacija, ki ima kronično pljučno bolezen, in ta razred zdravil lahko negativno vpliva tudi na dihanje in zdravje pljuč pri ljudeh, ki že imajo kronično ogrožena pljuča," je dejal dr. Vozoris.

Avtorji so pregledali zapise o okoli 110.000 odraslih, ki živijo v skupnosti, in približno 16.000 odraslih, ki živijo v domovih za dolgotrajno oskrbo v Ontariu.

Večina receptov za opioide je prišla od družinskih zdravnikov, približno 88 odstotkov novih zdravil pa je bila mešanica opioidov in neopioidov, kot so Percocet, Endocet in Lenoltec.

"Bolniki in zdravniki, ki predpišejo zdravila, morajo razmisliti o načinu uporabe narkotikov pri tej starejši populaciji, ki je ranljiva za dihanje," je dejal dr. Vozoris. "Biti morajo bolj pazljivi, ko se uporabljajo narkotiki in kako se uporabljajo."